#冬至养阳指南#

既往研究提示，血压有波动，增加心血管事件风险。

国外一项研究表明，血压波动和心血管事件的相关性在冬季更强，导致了冬季心血管病发生率较高。

研究者指出，与其他季节相比，冬天若家庭自测血压波动幅度较大，应当注意预防心血管事件。

研究共纳入4231名成年人，连续进行14天家庭血压监测，以收缩压标准差、变异系数、平均实际变异性来评估每日之间的家庭血压变异性（即波动幅度）。

结果显示，校正混淆因素后，在夏季，上述3个每日之间血压变异性指数均低于冬季所测值。

在冬季，上述3项指标均与心血管事件（包括冠心病、中风、心衰、主动脉夹层）发生风险显著相关：收缩压标准差、变异系数、平均实际变异性每升高1个单位，心血管事件发生风险分别增加26%、24%、44%。

然而，在其他季节，每日之间家庭血压变异性与心血管事件发生风险无明显关联。

关于两者之间的相关性机制，作者指出，他们之前发现，在冬季，家庭血压与白蛋白尿、B型利钠肽等高血压靶器官损害生物标志物的关联更强烈。

另外，冬季的血液动力学变化可导致血压变异和动脉粥样硬化等出现恶性循环，推测冬季血压波动幅度增加可能与动脉粥样硬化进展和心脏负荷有关，从而增加心血管事件发生风险。

而且，有研究提示，血压对寒冷天气的反应较高，与死亡有关。冬季血压变异性增加可能是血压对寒冷天气高反应的一种表现。

该研究纳入的成年人平均年龄为.9岁，46.7%为男士，91.5%有高血压。

中国家庭血压监测指南指出，家庭自测血压更能反映真实血压有关，对于预测心血管事件和靶器官损害价值更大。 （来源：中国循环杂志）